核心摘要 过敏性休克是接种新冠疫苗的副作用之一，如果处理不及时会危机生命，所以引起高度关注，也是许多朋友还不能下决心接种疫苗的重要原因之一。本文基于最新的美国学会期刊（JAMA）大数据研究报告，向您介绍接种疫苗后出现过敏性休克的风险有多高，哪些人容易发生过敏性休克，如何预防等相关内容。另外，最后还向您介绍一些相关知识，比如接种流感疫苗是否也有这样的副作用。为了方便您阅读，我们特别增加了音频。新冠疫苗与过敏性休克20210308.m4a00:0008:41未加入话题 一：基本情况 辉瑞（Pfizer)及莫德那(Moderna)是在北美最早得到批准紧急使用的两款疫苗。尽管两款疫苗在三期临床实验时都未发生严重过敏性休克（Anaphylaxis)事件，但在大人群正式开展接种后，出现若干严重过敏反应病例。因为过敏性休克如果处理不及时会危机生命，所以引起高度关注。2021年2月来自美国学者，汇总分析了自去年12月 至 今年1月，全部因接种辉瑞及莫德那疫苗发生过敏性休克的数据, 并在顶级医学期刊JAMA发文公布相关信息。 二：研究设计 １. 研究设计： 描述流行病学研究 2. 疫苗剂量数：美国接种辉瑞及莫德那疫苗的总只数分别为：9,943,247和7,581,429，也就是说超过１７５０万只疫苗！ 3.过敏性休克发生率： 美国CDC通过其监测机制（Passive Surveillance)确定了66例符合Brighton过敏性休克诊断标准的病例，其中47例与辉瑞疫苗有关，19例与Modena疫苗有关。 发生率分别为：4.7人/100万只，和 2.5人/100万只。 三：主要结果 １） 病人平均年龄约４０岁，约８０％ (76%, 84%) 过敏性休克发生在接种疫苗１５分钟以内。 ２） 79% 病人有过敏史，66例病例报告中有21例（32％）注意到先前因其他暴露引起过敏反应，如狂犬病疫苗，甲型H1N1流感疫苗，诊断造影剂，磺胺药，青霉素，核桃、乳胶等。 ３） 绝大多数（＞８０％）免疫性休克发生在接种第一剂疫苗后发生。 ４） 研究报告表明常见的体征和症状报告：全身性荨麻疹，弥漫性红斑疹，血管性水肿，呼吸道和气道阻塞症状以及恶心。 ５）全部66人得到及时现场治疗，61例（92％）接受了肾上腺素作为紧急治疗的一部分；32例（48％）住院（18例重症监护，其中7例需要气管插管）；没有一例因接种疫苗死亡。 6） 性别差异非常大： 超过９５％的过敏性休克发生在女性，辉瑞９４％（４４／４７）， Modena１００％ （１９／１９）。 四：总结说明 １）总体讲，过敏性休克发生率是非常低的。尽管从表面看接种辉瑞疫苗过敏性休克发生率是莫德那疫苗的两倍（4.7/2.5~=2），但两者都是以百万只为单位，绝对发生率都是非常低的。两种疫苗接种后的过敏反应病例的临床特征相似。 ２）这一研究报告表明，尽管发生严重过敏是无法准确预测的，但表明过敏史是接种疫苗后发生严重过敏的危险因素之一。研究报告作者建议，所有人在接种疫苗后１５分钟在离开，对有过敏史的人建议接种疫苗３０分钟后在离开。 3) 鉴于过敏性休克的发生非常罕见，接种疫苗的好处远大于过敏反应的风险。为减少类似事件的发生，许多国家及相关部门出台相应的指南，比如加拿大卫生部建议接种前要了解过敏史等，这里不做讨论。 4）近８０％的过敏性性休克发生在接种疫苗１５分钟以内。因此，接种疫苗后最好不要马上离开，特别对以前有过敏史的朋友，更是如此。...
