关于DNA腺病毒新冠疫苗以及其他新冠疫苗,你了解多少?

来自《北美华人健康》公众号

什么是腺病毒疫苗?

腺病毒载体新冠状疫苗全称重组新型冠状病毒疫苗(腺病毒载体),其原理是用经过改造后无害的人5型复制缺陷型腺病毒作为载体,装入新冠病毒的S蛋白基因,即新冠病毒的主要抗原物质,制成的腺病毒载体疫苗。病毒载体疫苗的优点是快速响应,可同时刺激体液免疫和细胞免疫,接种一剂重组腺病毒载体新冠疫苗后第14天可产生显著的细胞免疫应答,第28天可产生显著的体液免疫应答,提供双重保护。一句话解释就是,让病毒能感染人体细胞,但是不让它复制。重组腺病毒载体的构建技术相对成熟,目前美国强生公司,英国牛津/阿斯利康,俄罗斯伽马勒中心,研发的疫苗,均为腺病毒载体疫苗。在中国,康希诺公司研发的也是腺病毒载体疫苗,该疫苗是康希诺生物与陈薇院士团队合作研发的。

不同技术路线的新冠疫苗有什么不同?有哪些优势劣势?

接种腺病毒载体新冠疫苗的有效性怎么样?

虽然不同技术路线的疫苗有效率可能会不同,但是从已公布的相关试验结果来看:阿斯利康与牛津大学联合开发的ChAdOx腺病毒新冠疫苗AZD1222,根据其最新发布的分析结果,接种两剂疫苗的总体保护效力达到66.7%,预防重症的保护效力达100%;接种一剂能够产生76%的保护效力,第二剂接种间隔在12周以上,疫苗的保护效力达到82%。

强生研发的Ad26腺病毒载体新冠疫苗,接种一剂后对于中重症病例的保护效力为66%,对重症病例的保护效力为85%。

俄罗斯研究所研发的Sputnik-V rAd26+rAd5腺病毒载体新冠疫苗,接种2剂疫苗(间隔21天)的总体保护效力为89.3%,对中重症病例的保护效力为100%。

康希诺生物与军事医学研究院联合开发的Ad5腺病毒载体新冠疫苗目前正在海外进行III期临床试验,据巴基斯坦总理特别助理费萨尔·苏丹(Faisal Sultan)推特发文称:“独立数据检测委员会(IDMC)的中期分析显示,康希诺生物新冠疫苗的总体有效率为65.7%,预防重症新冠肺炎的有效率为90.98%(多国分析)。”另外,他表示:“根据巴基斯坦国内的数据,康希诺生物的新冠疫苗的总体保护率为74.8%,预防重症新冠肺炎保护率为100%。”“未发生任何与疫苗相关的不良反应。”这款疫苗是中国首个单剂接种的新冠疫苗。

新冠疫苗打几针?

Ad5腺病毒载体新冠疫苗推荐的接种程序是18岁及以上成年人。俄罗斯伽马勒疫苗需要两剂,英国牛津/阿斯利康疫苗需要接种两剂,美国强生和中国康希诺疫苗只需一剂。

中国科兴和中生集团的灭活疫苗,接种程序是打两针。辉瑞/Biotech 的mRNA疫苗,接种程序同样是两针。

新冠疫苗接种多久后起效?保护期是多久?

根据该疫苗临床I、II期研究结果,接种一剂重组腺病毒载体新冠疫苗后第14天可产生显著的细胞免疫应答,第28天可产生显著的体液免疫应答。Ad5腺病毒载体新冠疫苗正在III期临床实验当中,相关保护期等结果即将发布。

针对的年龄段是哪些?

      目前推荐的接种人群是18岁及以上的成年人。

接种新冠疫苗后还有可能感染吗?为什么?

      严格来说,有可能。

1)(任何)疫苗的免疫成功率不是100%,在流行期间还会有较少部分已接种的人可能发病。

2)接种疫苗后不是立即获得对疾病的免疫能力,免疫应答需要一段时间;在此段时间内,仍有可能被感染,接种后依然建议保持良好的卫生习惯,做好个人防护。

3)根据其他已发表的新冠疫苗的临床试验结果,接种新冠疫苗后,即使感染病毒,也能够在一定程度上减轻疾病的症状,降低重症和死亡的风险。

因此,接种疫苗依然是必要的。

针对变异病毒是否有效?

没有发现变异对疫苗的保护效果有影响。初步研究结果显示,疫苗对突变体有免疫作用,但专家建议应尽快让更多的人接种疫苗,减少病毒复制传播,抑制突变风险。世界各地不断出现新的新冠病毒突变体疫情报告,一些突变体很可能对人体免疫系统先前制造的抗体具有抵抗力。生产疫苗的公司也表示,正在测试疫苗对突变病毒的免疫力,也在研发能够增加保护力的免疫增强剂,消除病毒突变带来的抵抗性作用。

范德比尔特大学卫生政策系预防医学教授William Schaffner说,人类必须不断适应病毒的突变速度,才能追上甚至超越它。

接种疫苗的好处?

我国以及世界上绝大多数人,目前还都没有针对新冠病毒的免疫力,对新冠病毒是易感的,感染发病后,有的人还会发展为危重症,甚至造成死亡。接种疫苗后,一方面绝大部分人可以获得免疫力;另一方面,通过有序接种新冠病毒疫苗,可在人群中逐步建立起免疫屏障,阻断新冠肺炎的流行。

现在本土确诊很少,是否还有必要接种?

有必要。全球还在大流行期间,仍有感染和传播风险,而且新冠病毒潜伏期长,无症状传播多;达到群体免疫的目标需要人群大规模接种疫苗,在人群中的总体接种率至少达60~70%才能有效阻止病毒传播。

因此疫苗的预防接种是紧急且有必要的。

新冠疫苗的副作用有哪些?可能会有哪些不良反应?该怎么办?

常见的不良反应主要包括以下几方面:头痛发热,还有接种部位局部的红晕,或者出现了硬块,另外还有一些人有咳嗽、食欲不振、呕吐、腹泻这样一些常见的不良反应。

接种对象完成接种后,应在接种现场留观30分钟方可离开,现场工作人员会告知受种者接种新冠疫苗常见不良反应、注意事项、后续健康状况观察、处置建议以及联系方式等。回家后出现了不良反应相关症状,报告接种点工作人员,必要时及时就医。

新冠疫苗可以和其他疫苗同时接种吗?

由于目前缺乏新冠疫苗与其他疫苗同时接种的相关研究,因此,建议在技术指南等文件明确之前,新冠疫苗与其他疫苗还是尽量分开接种,至少间隔14天。

哪些情况应暂缓接种新冠疫苗?

目前阶段,有以下情况者,建议暂缓接种新冠疫苗:

  1)对疫苗中任何成分过敏者,既往发生过疫苗严重过敏反应(如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛)者;

  2)患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期和发热者;

  3)妊娠期妇女和哺乳期妇女,近3 个月内有生育计划者;

  4)有惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史;患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者,有格林巴利综合症病史者;

  5)已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病;

  6)已知或怀疑患有严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤者;

  7)使用抗肿瘤药物等免疫调节剂者;

  8)新冠病毒感染史者;

  9)临床医师或接种工作人员认为不适合接种者。

  具体以每款疫苗的说明书为准。

怀孕,备孕,哺乳期,可以接种新冠疫苗吗?

需要根据自身情况,咨询专业医护。目前暂时缺乏相关数据证据。

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