2024 年 7 月 17 日

CNIW 北美华人健康

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印度XBB 1.16大幅上升, 瑞士暂停所有新冠疫苗接种,… 如何客观看待目前新冠疫情现状及判读未来走向?

作者介绍:王培忠,流行病学博士
纽芬兰纪念大学医学院终身教授,多伦多大学公共卫生学院兼职教授;Peizhong Peter Wang, PhD (Epidemiology), Professor, Memorial University and University of Toronto

Dr. Wang’s Interview with OMNI TV, April 12, 2023

一. 先说瑞士,下面是瑞士官网,最新发表关于新冠疫苗接种的建议。懂英文的朋友可以直接点击参考资料1链接阅读

原则上,2023年春/夏季不建议接种新冠病毒疫苗。因为瑞士几乎所有人都已经接种疫苗和/或通过之前的感染获得免疫。2023年春/夏季,新冠流行低,病毒传播机会较少。另外目前的病毒变种一般只导致较轻的疾病。到2023年秋季,疫苗接种建议将再次进行评估并相应调整。”  

其实瑞士不是唯一这样做的的国家, 其它欧洲也有类似的做法,比如丹麦。很明显这同美国CDC及加拿大的 PHAC继续推荐疫苗接种建议是不一致的。

二. 再看印度,过去几个月新冠XBB 1.16变种比例大幅上升,同时新冠病例也出现明显上升。印度曾在2021年饱受因对德尔塔新冠变种准备不足的灾难,因此卫生部紧急启动模拟演练,以检查医院应对新冠病毒病例上升的准备情况。同时,世界卫生组织新闻发布,提醒要保持高度警惕。 下图是,2023年4月10日BBC报道截屏。 

世界卫生组织最新监测数据显示,目前XBB 1.61已经在近30个国家发现,包括美国。

三.  再看美国,美国参议院以 68比23通过结束新冠疫情紧急状态法令,拜登总统昨天(4月10日)正式签署,5月11号生效。这意味这未来对大多数对应新冠抗疫规定将废除,抗疫资源也会相应大幅度减少。 

四:如何解读目前的不同国家相互矛盾的疫情变化及规定,本文作者以问答的形式分享自己的观点与大家分享商榷,欢迎指正。

1. 什么是XBB1.16 新冠变体?致病力如何?过去接种的疫苗或感染对它的保护力如何?

XBB1.16是XBB.1.16是来自BA.2.10.1和BA.2.75的重组变种。与其亲本系列XBB相比,它在SARS-CoV-2刺突蛋白上具有三个额外的突变(E180V,F486P和K478R)。它与XBB.1.5的特征非常相似,目前XBB.1.5占据了美国病例的85%和全球病例的45%。2023年三月首先在印度检测出的,目前已在20多个国家包括美国,估计还会很快继续增加。尽管目前还没看到加拿大的报告,但应该只是时间问题。据世界卫生组织官员,XBB 1.16在SARS-CoV-2刺突蛋白的第478位的突变, 使其与抗体中和能力降低、传播性增加和毒力增强有关。z合同目前 从目前了解到的资料看,XBB1.16免疫逃逸更强些,也就是说无论是疫苗及之前的感染,对其保护力会有一定下降。但目前的疫苗依旧是有一定效果的。

2. XBB1.16 新冠变体会不会导致新的大流行

尽管这种风险是存在的,但可能性不是很高,这也是世界卫生组织保持密切关注的主要原因。但大家没有必要过度担心,保持适当关注及警惕即可。

OMNI 2023-04-14

3. 如何解读瑞士不打疫苗的建议?

本文作者不完全认同瑞士官方的建议。尽管目前的人群群体免疫水平很高,但我们知道无论是通过疫苗还是自然感染获得的免疫力,都会随着时间的推移不断下降。对大多数人来讲自己可以结合自己的情况判断选择打还是不打,但老人,慢性病患者,有免疫障碍的人群,及从未打过新冠疫苗的人,继续按时接种疫苗还是非常必要的。 请参考我们之前的文章,新冠大流行是不是已经结束?疫苗加强针还需要打吗?

参考资料:1.  https://www.bag.admin.ch/bag/en/home/krankheiten/ausbrueche-epidemien-pandemien/aktuelle-ausbrueche-epidemien/novel-cov/impfen.html2. https://www.bbc.com/news/world-asia-india-652294173. https://www.washingtonpost.com/business/2023/04/10/what-ending-us-covid-emergency-means-for-vaccines-tests-drugs/7ecdb278-d7f3-11ed-aebd-3fd2ac4c460a_story.html4. https://www.livemint.com/news/india/covid-symptoms-changed-again-experts-warn-of-signs-not-seen-in-earlier-waves-11680862309263.html