2021 年 11 月 25 日

水痘、带状疱疹、带状疱疹疫苗

一:什么是水痘?

水痘(Chickenpox)是由水痘-带状疱疹病毒(Varicella-zoster virus )引起的传染病。常见症状及体征包括:发痒性皮疹,并伴有充满液体的小水泡。水痘对没有感染或接种过水痘疫苗的人具有高度传染性。相信在许多读者朋友以前得过水痘。

水痘儿童患者(网络照片)

水痘感染引起的瘙痒性水疱皮疹在接触病毒后 10 至 21 天出现,通常持续约 5 至 10 天。其他可能在皮疹前一到两天出现的体征和症状包括:发烧, 食欲不振, 头痛, 疲倦和全身不适。一般来讲症状轻微,可以自愈。在严重的情况下,皮疹可以覆盖整个身体,喉咙、眼睛等形成病变,继发感染、高热等需要就医。无论是儿童还是成人,水痘均可通过疫苗(一种活病毒减毒疫苗)有效预防。两次接种后保护力高达95%以上。

二:什么带状疱疹?

和水痘一样,带状疱疹(Shingles)也是由水痘-带状疱疹病毒(aricella-zoster virus )感染引起的。一般多见于50岁以上的成人,会引起疼痛的皮疹。尽管带状疱疹可以出现在您身体的任何部位,但它最常见的形式是一条水疱,环绕躯干的左侧或右侧。

就带状疱疹的发病机制而言,目前认为是年轻时患上水痘后,病毒在脊髓和大脑附近的神经组织中处于非活性状态。多年后,病毒可能会重新激活为带状疱疹。尽管带状疱疹不会危及生命,但可能会非常痛苦,而一般来讲治疗只是缓解症状,缩短病程减少并发症。 最常见的并发症是带状疱疹后遗神经痛,它会在水泡消退后长时间引起带状疱疹疼痛。机体免疫力低的人更容易发病。

三:带状疱疹疫苗

1.  疫苗种类: 

目前效果好使用最广泛的带状疱疹疫苗有两种:格兰素史克(GlaxoSmithKline,GSK) 的 Shingrix 疫苗,及默克(Merck)的Zostavax疫苗。前者(Shingrix)是重组蛋白疫苗保护力超过90%,后者(Zostavax)为减毒疫苗保护力差一些(约70%)。目前已知保护力至少4-5年,可能会更长。

2. 接种方案:

Shingrix 均需要两次接种,间隔时间为2-6个月, 必要时可以缩短。而Zostavax只需要接种一次。根据美国CDC建议,Zostavax 不适合患有免疫抑制或影响免疫系统的疾病的人。 自2020年11月起,美国已停止使用Zostavax疫苗。

3. 接种人群:

美国CDC及加拿大卫生部均建议50-69岁人群接种,不论以前是否得过水痘及是否接种过水痘疫苗。

主要参考资料:

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/shingles/symptoms-causes/syc-20353054

2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chickenpox/symptoms-causes/syc-20351282

3. https://www.hhs.gov/immunization/diseases/chickenpox/index.html

4. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chickenpox/symptoms-causes/syc-20351282

5. https://www.singlecare.com/blog/shingrix-vs-zostavax/

责任编辑:付媛媛

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