一:基本情况
安大略是加拿大最大的省,人口近1500万,占全国总人口的39%。因此,安省疫情及疫苗接种情况对全国影响极大。加拿大第一批疫苗接种于2020年12月14日在安大略和魁北克开始的。下图,89岁老人接种第一针辉瑞新冠疫苗也标志着加拿大新冠疫苗人群接种正式启动。
加拿大新冠疫苗完全依赖于进口,联邦政府负责采购及按各省的人口比例分配。各省根据自己的情况制定接种方案并完成接种。由于中间出现了几次新冠疫苗供应不足问题,整体接种进展相对缓慢。近四个月过去了,目前(2021-04-07)加拿大及安大略省疫苗接种率(以至少接种一次计算)均为16.4% , 远远落后于英国(48%)和美国(33%)。就安大略省而言,按优先接种顺序可分为三个阶段:第一阶段为2020年12月至2021年3月,第二阶段为2021年4月1日至6月,第三阶段是2021年7月以后。(具体操作方案一直在不断调整)。从下图可以看出,截至2021年4月8日,安大略省每天接种疫苗超过10万只,全省已完成接种280万只,接种人数(至少一次接种)已超过32万。
二:疫苗接种过程
安省第一阶段疫苗的接种对象主要是一线医务工作者、慢性病患者及年长者等。目前是疫苗接种的第二阶段,优先接种基本是按年龄划分的。符合优先接种标准的可以在网上登记接种,然后按指定时间到指定的地点接种疫苗。为协助不熟悉网络登记的人士,政府也提供电话登记预约,并向英语不好的移民提供相应的翻译服务。
1. 网上登记预约: 对我这个年龄组(60岁以上)最先开放的是到药店接种阿斯利康疫苗,因为当时没有其它选择,所以我得到消息便预约了。但在等候期间,通过多伦多市长John Tory的推特得知,多伦多地区开放了60岁以上年龄组接种其它疫苗,于是我又第一时间预约了附近医院。预约需要提供一些个人信息,包括健康卡号但,没有接种何种疫苗的选项。
可能当时知道的人还不是很多,我预约时,时间地点的选择还比较多,我选择了于4月7号在离家很近的Michael Garron医院接种,随之收到了邮件确认通知:
2. 疫苗接种现场:
4月7日,我按指定时间来到接种地点。
三:疫苗接种过程
1) 进门前检查是否有预约登记记录,很快看一下,只需几秒钟。
2) 在保持两米社交距离的情况下,排队登记核实。我基本按预约时间到达,仅排队等待了几分钟。登记员询问多项基本情况,同时需要出示医疗健康卡,提供电话号码等。之后,登记员告诉我今天接种的是辉瑞疫苗,此时才能真正知道自己将接种何种疫苗。不过,因为阿斯利康疫苗便于保存,所以其接种场所主要在药店及家庭医生诊所;而我们今天去的接种点是多伦多地区的一个大医院,所以预计应该是接种辉瑞或莫德那疫苗,而现实也证明了我们的猜测。
3)接种前,接种员再次核实电话及生日,然后接种。
4)15分钟等候。
接种后要求等候15分钟后才离开,上图接种后现场等候区
5)最后,工作人员再次确认个人信息,现场打印接种记录卡。
回家后发现接种记录也同时发到了个人邮箱里(下图)。接种记录卡信息包括:接种日期、地点、姓名、出生年月、疫苗种类(辉瑞)、剂量(0.3微升、下次接种时间(目前无法确定,所以这项内容是空白)。
根据目前安省(其它省也类似)的计划,为了保证让更多人尽快至少接种一次疫苗,把第二次加强接种推迟最长到16周。当然,这样的方案存在争议,但作者认为从人群流行病学角度看是有必要的。同时希望,未来疫苗供应及接种速度会提高,大家不至于等16周再接受第二次接种。
另外,接种疫苗后会当场收到疫苗接种说明手册,介绍疫苗及疫苗接种的基本信息,相信大家对这些基本科普内容早就熟悉了。宣传册中特别提到可能出现的常见副作用,并提醒如果发生严重过敏及其它副作用应该向相关医务工作人员报告。
四:个人体会
疫苗接种现场的各个环节都安排得很妥当。
1)效率很高。从进门到出门(包括接种后15分钟的等候)全部过程也就30-40分钟。
2)(至少我所接触到的)工作人员都非常认真热情。接待我的登记员是多伦多大学心理学系及社会学系的毕业生,她讲这份工作是一年的临时合同工,每天都超时工作。工作安排是实行轮换制,今天她才坐下来负责登记,前一段时间一直是“站工”。她描述站一天下来,脚都是肿的。
3)全部过程都是公开透明的,这自然提高了疫苗及疫苗接种的公信力,也避免或减少了滋生各种谣言的土壤。
总之,作者个人对这次疫苗接种的感受还是非常好的,感谢所有的工作人员!接种后已超过24小时,没有任何不良反应。
附:报告可能副作用的重要性
尽管目前使用的疫苗都经过三期临床实验来证明其安全有效。但三期临床实验的人数毕竟有限,而且一般都是经过选择的,因此往往只能观察到相对常见的副作用(如发热、接种部位红肿疼痛,淋巴结肿大等)。潜在的罕见副作用只有在大人群接种后才能被发现,比如我们现在发现的血栓问题。因此,疫苗接种后的副作用,是通过人群监测通过大家的报告实现完成的。如果您接种疫苗后,怀疑出现了严重或不常见的副作用,一定要向自己的Health Care Provider报告,途径是直接报告给自己的医生或所在地公共卫生部门,他们会按照规定要求向加拿大公共卫生署(Pulic Health Agency of Canada)。这不仅是对自己负责,也是对全社会负责。
下图是安大略省疫苗安全监测信息截屏:(https://www.publichealthontario.ca/en/health-topics/immunization/vaccine-safety)
下图所示:截至3月26日,加拿大卫生部共接到2859例接种疫苗后副作用的报告,其中绝大多数(2475例)属于非严重副作用。严重副作用只有384件,发生率为0.008%。这也说明目前的疫苗非常安全。严重副作用的定义,可通过下面的网站链接查到。
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作者: 王培忠责任编辑:雷南,李威