本文作者：北美华人健康王培忠
针对新冠病毒的“中和抗体”是评估接种疫苗后个体保护力的重要科学指标。 目前关于接种mRNA疫苗（辉瑞或莫德纳）研究报告发现，接种后随着时间推移，中和抗体滴度下降。保护力6-8个月后疫苗的保护力已明显下降，对此一些国家相继出台了接种第三针加强疫苗的方案（如，以色列、英国、美国等）。
对于中国使用的灭活疫苗情况如何呢？昨天（2021-08-22），北京大学研究团队，在MedRxiv公布了他们的研究结果 (上图）。尽管目前该文章还未通过同行评审，严格讲还不算正式发表，相信不久会被正式接收发表。研究团队对 1,335 （男：644， 女：691）名 18 岁及以上接受过灭活疫苗的成人进行追踪观察，并按世界卫生组织标准进行中和抗体测定。研究对象均在北京大学人民医院接种 COVID-19 疫苗，并被分为两部分按一剂灭活疫苗和两剂灭活疫苗分组疫苗。灭活疫苗最初是从两名 SARS-CoV-2感染WIV04 和
HB02 病毒型的病人中分离出开发得到的。
一：主要内容简介
- 研究发现在接受过一次接种的研究对象中，中和抗体（neutralizing antibodies，NAbs） 的现实阳性率为 66.2%，而两剂则为77.3%。 两者有明显差别。
- 接种第二剂灭活疫苗后 11 至 70 天，中和阳性率针对 COVID-19 的抗体为 82-100%；但在第 71-332 天之间，中和抗体阳性率则下降到 27%。下图为抗体阳性率变化曲线。
3. 年龄是影响中和抗体阳性率及抗体滴度的重要因素。18-40岁组NAbs滴度和阳性率显着高于41-60岁组。
4. 抗体阳性率及滴度，男女之间不存在显著差别。
5. 研究团队认为，第一剂与第二剂的最佳间隔是21-56 天，即3-8周。
二：研究结果的意义
该研究结果说明接种第三剂可能是必要的，特别是在年长者。这也是研究团队的建议。
三：谨慎解释结果 （本文作者的解释，仅供参考）
尽管中和抗体阳性及抗体滴度与保护力之间相关，但两者不完全对等。至于多高的抗体水平才有很好的保护力，不仅无法直接推算而且也应该存在个体之间的差别。但此前mRNA疫苗研究结果表明，及时抗体水平很低时，依旧有一定的保护力。研究人群的代表性有也一定局限性，不包括18岁以下人群。再有，尽管团队排除了有感染史者，但研究报告中没有详细介绍研究对象纳入标准，如其它伴随疾病情况。
四：主要参考资料
1. Studies on the level of neutralizing antibodies produced by inactivated
COVID-19 vaccines in the real world, https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.08.18.21262214v1
2. Widge AT, Rouphael NG, Jackson LA, Anderson EJ, Roberts PC, Makhene M, et al. Durability of
Responses after SARS-CoV-2 mRNA-1273 Vaccination. N Engl J Med. 2021, 384(1):80-82.
3. Dan JM, Mateus J, Kato Y, Hastie KM, Yu ED, Faliti CE, et al. Immunological memory to SARSCoV-2 assessed for up to 8 months after infection. Science. 2021,371(6529): eabf4063
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