2022 年 8 月 3 日

CNIW 北美华人健康

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2018年10月17日,加拿大宣布全国大麻合法化。《大麻法案》旨在“更好地保护加拿大人的健康与安全,让青少年远离大麻,使犯罪分子和有组织犯罪活动不会因此而获利”。近四年过去了,大麻合法化的目的达到了吗? 目标1:更好地保护加拿大人的健康与安全 根据加拿大统计局的数据,大麻总体使用率先上升后下降,从2018年的22%增加到2020年的27%,2021年下降到25%并保持稳定。各年龄段人群中,增幅最大的为20-24 岁(2018年为44%,2021年为49%),最小的为16-19 岁(2018年为36%,2021年为37%)。下图展示了各个年龄段大麻使用率的变化情况。 图 1. 2018年至2021年按性别和年龄组分列的大麻使用情况 考虑到2019年来大麻产品的广泛化(如大麻食品和饮料),以及2020年新冠疫情造成的压力、无聊和孤独感会增加大麻消费,增长的3%应该说还在预期之内。如果再考虑到2018年前,大麻使用者可能由于违反法律及耻感等原因瞒报,从而导致整体使用率被低估,增长的差距还可能进一步缩小。 在大麻放开之前,反对者的担忧之一在于使用大麻者可能会造成交通事故增加。而从加拿大统计局的数据来看,这项担忧似乎并没有变成现实。2018年,27%的大麻使用者表示他们曾在使用过大麻后驾车,而2021年这个数据变成了16%。UBC 研究员 Russ Callaghan从安大略省和阿尔伯塔省的急诊科收集到的数据也表明,大麻合法化并没有使得交通事故导致的就诊增多。 不过,2019年因使用大麻后驾车而遭逮捕的人数大大增加了。《大麻法案》规定,“在大麻或任何其他药物的影响下驾车是严重的刑事犯罪“。考虑到大麻合法化后,一部分执法资源和注意力转移到了大麻驾驶的相关问题上,逮捕人数的增加可能反映出的是执法力度的加强,而非驾驶模式的变化。 与此同时,民众对于大麻驾驶的安全意识提高了——认识到使用大麻会导致危险驾驶的人,从2018年的61% 增加到2021年的78%;而愿意乘坐大麻使用者驾驶的车辆的人,从2018年的13%下降到了7%。 图2. 2018年至2021年每年使用大麻后驾车的情况 目标2:让青少年远离大麻 大麻合法化后,首次使用大麻的平均年龄从2018年的18.9岁增加到2021年的20.4岁。但青少年使用仍然是加拿大大麻使用的一大难题。根据加拿大卫生部的数据,青少年使用大麻的情况似乎没有明显增加。但从图1中也可以看出,16-24岁年龄组人群使用大麻比例远高于25岁以上人群。 与青年有关的大麻合法化监管领域是在多个政府层面制定的。在联邦和省制定最低使用年龄;市政当局负责监管零售许可证并制定保护措施;各级政府的任务是确保公众了解有关销售和使用的法律和章程,并向包括青年在内的人群提供有关潜在健康风险和安全使用大麻的教育。加拿大在联邦的政策中针对大麻在未成年人中的营销、品牌推广和促销做出了严格的规定,并得到了省市法规的支持。如果实施和执行得当,目前的政策应该具有保护作用。...

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一:全球情况 世界卫生组织(WHO)最新报告表明,27个非猴痘流行国家,5月13日至6月2日共有780起经实验室确认的病例(表一)。而且几乎可以肯定这是一个被“低估”的数字,而且未来还会不断增加。WHO维持猴痘对全球公卫构成“中度风险”评估。WHO认为,其他国家也将发现病例,病毒将会进一步散播的可能性很高。”  美国CDC今天更新的数据,全球相应病例为1088,遍及29个国家。目前疫情还在发展变化中,未来还会不断增加。 下表,美国CDC6月7日更新全球猴痘病例数(不包括之前存在猴痘流行的非洲国家) 表 1. 2022 年 5 月 13 日至 6 月 2 日, 全球国家猴痘发病分布(不包括此前的非洲猴痘流行地区) 由上表可见,报告病例最多的10个国家是:英国(207)、西班牙(156)、葡萄牙(138)、加拿大(58)、德国(57)、法国(33)、荷兰(31)、意大利(20)、美国(19)、比利时(12)。 二:加拿大最新情况 截止到今天(2022-06-7),加拿大共有确诊78名猴患者,其中魁北克占绝大多数(91%),其次是安省(6%)。详细分布见下图...

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根据安大略省卫生官员今天的报告,在过去一周内住院人数增加了惊人的38%。安省COVID-19科学研究小组提供的废水数据证实,该省的感染人数明显有所增加,在省内几乎每个地区废水中的疾病浓度都开始显著上升。疫情走势将会如何? 另外,世界卫生组织3月30日发布的一份报告中称,此前英国发现的一种被称为XE的重组毒株已报告并确认了超过600个基因序列。XE并不是首个被发现的重组毒株。事实上,新冠疫情期间,重组毒株的出现并不罕见,但绝大多数重组毒株因在传播上并不具有优势而逐渐自然消亡。然而XE毒株有可能会成为一个潜在的威胁。它会让整个世界重新回到“零免疫”的情况么?还有近期在北美爆发的禽流感,是否会感染人类?知名流行病学专家,多伦多大学及纽芬兰纪念大学王培忠教授,从专业角度为大家做深度解析。 ——以下为音频文字—— 1. 新冠又现新变种XE,对它有何最新的发现和了解? 王教授:病毒在复制过程中在不断突变,总会有新的病毒株出来。现在来讲,Omicron相对比较稳定,因为它的传染力比较强。很长一段时间没有新的病毒变种能把它取代,这是一个产生新病毒株的途径;另外一个途径就是宿主(host)。我们说一个人如果感染了两种病毒,在机体内两种病毒可以出现交互反应,就是病毒重组。它是两种不同病毒产生遗传物质的交换。对于新冠病毒来讲,这个以前就发生过,其他病毒发生了更多,但是很多病毒发生以后可能观测不到就消失了,除非出现了某些性状上明显改变的特征:比如传染力、致病力、免疫突破等,这些明显的变化,对我们疾病的流行有影响的时候,引起我们高度关注。 最近的这几个都是在英国那边爆出来了,大家想为什么老发生在英国呢?实际上出现在英国是有道理的。因为目前英国测病毒的基因序列是世界第一,比美国做得还要好。在一月份就开始收集了一百万人的标本,再通过这个一百万人标本在不断检测有没有新的变化。所以从这些检测力度大的地方报道出来,这并不意味着其他地方没有,也并不意味真正的就从英国出来,只是英国首先检测到的。至于它的分类,因为要跟自然突变区分开来,我们就先把第一个字母加入X,就意味着重组的意思,然后根据序列从ABCDEF这样排。大家可以现在看到E,前面已经有ABC这三个,而且E后面还有F。前面这几个没有出现很明显需要关注的地方,只有E作为值得关注的变体(Variant of concern)。现在来讲,因为从1月19号首次在英国出现,现在六万人大数据当中,测出来大概得不到1%的比例,上升速度看起来是比较快的。根据这个推算,大致每周增长指数是增加10%,可以大致理解为其传染指数。如果这个数值准的话,就不难想象有可能将来作为一个主导病毒变种取代于现在的奥密克戎,这是有这种可能性的。现在,这种病毒变种是两个组合,一个是奥密克戎BA.1跟BA.2的一个组合,另外还出现了在S蛋白上的3个新突变,所以大家非常关注。 大家最关注的问题除了传染力以外,还有其致病力是否更高了。另外,就是突破性感(意味着我们以前感染过还会出现感染,打完疫苗以后还会发生感染)。我们知道Omicron的致病力比以前的Delta病毒要高。从目前的数据来看,XE的致病力没有明显增加,有的研究还显示稍微弱了一点,但没有很大的区别。另外,突破性感染方面,数据还很有限,但是初步的数据也显示没有很大差别。所以,我们因此不要特别担心。这也说明,我们过去打的疫苗绝大多数还是有效的。另外,感染之后出现的症状跟Omicron差的不是特别多,所以现在只是值得关注,并没有引起特别大的公共卫生紧急情况。 2.新冠病毒可能会“重置”,让整个世界重新回到“零免疫”的情况么? 王教授:这个可能性是绝对有的,因为我们过去三年当中学了很多东西,但总有一些我们预料之外的事情发生。病毒本身在复制当中会出现错误或新的变种出来。但是如果新的变种,它病菌变化明显大、致病力明显强,或者跟以前的交叉免疫非常小的情况之下,会引起大的改变,那样我们打疫苗的作用就不是特别大了。另外,我们知道了病毒可以重组。 另外还有一个担心,大家知道现在不光新冠病毒可以感染人,也同样可以感染动物。动物也是一个宿主,所以我们接触当中,从动物来源也可能产生新的。我们现在怀疑这Omicron可能就是动物源,因为去年中国团队就做了Omicron追踪的起源,他们认为可能从老鼠那里来的,因为它很多成分和老鼠的新冠病毒更接近一些。有可能是人传给动物,之后再发生突变以后再反传给人,所以将来风险还是有的。这也说明了我们的公共卫生检测系统非常重要。 此外,我们打疫苗避免感染可以避免发生突变的机率。保持社交距离等公共措施还是非常重要的。近期来讲,出现大的波动可能不是很大,但是不排除将来还会有新的变种。或者交叉免疫比较小,或者致病起力强,引起一个比较大的变化,所以还应密切关注。因此,将来依然有很多不确定性,新冠的世界大流行还远远没有过去 3. 第四针疫苗是否有必要接种? 王教授:从现在来讲,第四针的配方跟前面没有太大区别,包括辉瑞、摩德纳,在研发对Omicron有针对性的疫苗,这是一种研究方向。另外,也在研究universal vaccine,就是对所有的变种都有保护力。但目前,连针对Omicron的疫苗还没有出来,进展的不是特别顺利。最初说是三月中下旬或者四月初推出,但现还没有出来,可能还要延迟一些。 至于是不是打第四针疫苗这个问题。我是这么看,目前加拿大打完第三剂疫苗是占50%左右,还有一半的人没打。从第二剂到第三剂的保护率也提高了一大块儿。你要看包括英国、香港的数据,打完加强针跟不打的人区别很大,所以现在疫情反弹,它的上升幅度比今年初的时候Omicron还是会低很多,所以如果这个时间打的话还是有一定道理的。特别身体不好的人、年长的人,一定把第三剂完成。  在此基础上,有没有必要打第四针呢?要根据自己的情况来定。政府只会推出一个大框架,比如说美国建议五十岁以上,以色列可能放得更宽。加拿大国家疫苗接种委员会的顾问小组,建议八十岁以上的、或有慢性病的需要接种,安省是六十岁以上,BC省是七十岁,各省都有区别。所以我们把它简化一下:年龄大的人、身体不好的人、完成第三剂的人,第三针接种到现在,我们建议最好超过半年可以打。但是不要打得过于勤,第一没有必要。另外,反应反而倒不是特别好,这种情况下可以考虑打第四针。还有对于年轻人,如果年龄比较轻,但是你的职业暴露风险比较高,你又担心传给别人,也打完第三剂了,现在打第四针我觉得也是可以考虑的。还有一些特殊人群,比如说免疫缺陷等等,也需要考虑。...

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最近疫情好像又有所反弹,安省阳性率和住院人数都有所增加。魁北克省也已经有卫生专家表示,第六波新冠又要来了。而且我们也看到中国现在和全球其他的一些地方好像都有一个反弹之势。究竟我在全球疫情是什么样的情况,我们加拿大近期的走势又会是如何呢?都市脉搏非常荣幸地邀请到著名的流行病学专家、纽芬兰纪念大学和多伦多大学的王培忠教授做客节目,为我们深度解析。 ——以下为音频文字—— 1. 什么原因导致最近的全球疫情反弹?加拿大情况如何? 王培忠教授:这次的原因是比较清楚和相对简单。先说这个反弹的都是在预料之中的,这次主要原因就是Omicron的变种BA.2传染力要比BA.1强30%到50%。它的传染指数是大概3~5左右,基于这个情况出现了比较大的反弹。但是如果从国际的发病总数看,现在的情况比Delta的那一波要小了很多。实际上按各国的情况来讲并不一样。欧洲的反弹因为很多国家是彻底开放,什么限制都没有。加拿大跟美国,也是基本是在预料之中,我们没有完全的开放,但是即将完全放开。另外,反弹比较大的一些亚洲国家或太平洋国家、澳大利亚、新西兰、南韩等等反弹比较大,但是现在开始有下降的趋势。而中国的情况,其实中国不是反弹,中国真正的流行还没有开始,估计可能还会出现更严重的疫情。 至于魁北克第六波的说法,首先我不赞成这种说法,因为它实际上就是一个在预料之中的反弹,并不成为第六波,无论是重症还是死亡人数来讲,比最高的时候都要低了一大块儿,将来有可能增加,但是增加的幅度不应该很厉害。不管是安省还是魁北克省,我们看着目前是增加的趋势。从科研的数据也证明这一点,比如说我们做下污水检测,人类或者动物的排泄物会通过污水系统排放,我们通过污水系统检测就可以看到动态变化。而且它有一定的预告作用,在人群表现出来明显的增加。这种检测已经指出了目前的这种迹象,确实升高了,但是升高的幅度不是很大。 2. 安省省长道格·福特说,他相信医疗保健系统能够承受COVID-19病毒传播的上升。因为该省将继续推进取消所有剩余限制的计划,这可能是另一小波COVID-19病例上升的开始。福特坚持他的政府目前没有计划重新实施公共卫生措施。您如何评价安省公共政策?我们真的不需要再封锁了么? 王培忠教授:我们希望不会再封锁了,这也是希望,但是谁也没有百分之百的确定。但是我个人觉得现在走的方案是对的。因为我们现在的病例数跟过去没有办法比了,我们现在报的数值远远低于实际的值,因为我们没有之前的检测,因此看有多少感染、多少阳性率意义不大,因为它不能真实反映这个疾病的真正影响。安省的现在住院人数,不到800,大家想一想,最高的时候这个数值将近四千左右。安省ICU现在是165人,最高的时候接近一千,所以比当时也少了很多。尽管最近有所增加,但是不至于像BA.1出现的时候这么严重。所以从宏观上来讲,我并不是很担心。 因为我们还不清楚今年冬天发生什么,是不是再有新的变种出来。如果我们现在这个夏天季节放得开一点,大家打疫苗也比较多,而且出门机会比较多。有一部分人会感染,但一般绝大多数都将是轻症或者没有症状。这会进一步带动群体的免疫力。如果现在控制得过严,是对经济、老百姓的生活影响比较大,实际它的收益并不是很高,因为重症数很少。对将来的进一步控制没有太大帮助。我们知道现在辉瑞的治疗药物已经上市,你要是出现了症状可以吃药,在前五天内当然吃得越早效果越好。对于年轻人一般来讲轻症没有必要吃,但是你要是年龄大了或者有其他慢性疾病,吃药还是有必要的。所以这些因素组合起来,现在开放的措施是对的,我个人觉得是应该这么做。 3.新冠检验为何结果不一致?新冠后遗症有哪些?那些我们必须注意的地方? 王培忠教授:实际上我们有三种办法来检测病毒。第一种办法是核酸检测,通过鼻拭子咽拭子检测,查病毒的遗传物质,如果这个遗传物质有的话就能检测出来。它的优点就是能够发现得比较早,灵敏度高。另外一个是蛋白检测,是检验由遗传物质制作出来的蛋白。从新冠病毒来讲,它有四种蛋白:有膜蛋白、壳蛋白、核心蛋白和刺突多蛋白质。这几个蛋白组合起来,我们现在常用的家庭检测盒实际上就是检测病毒有没有抗原,这个检测相对来讲比较方便,自己在家里就能操作。但是它缺点是灵敏度低,所以说到了病毒有一定量的情况之下才能检测出来,病毒量低的情况下它检测不来。第三种检测的方法,是我们检测病毒侵入体内以后,病毒进来之后我们会产生抗体,通过检测抗体就知道你是不是感染了病毒。 所以通过这三种途径来检测,就有几个因素影响结果。首先你用什么方法,另外你采样是不是采得好,还有时间点的问题。比如你今天暴露给病毒,你不可能几个小时以后就能查出来。另外一个就是我们定的标准,什么叫阳性,什么叫阴性?特别是对这个核酸检测,大家看到那个CT值,CT值就是因为病毒含量非常低,需要通过一个技术,把它增量一倍一倍的往上增,这个CT值越高证明你的病毒含量越少。中国原先定的标准是四十,现在把它降到三十五,不同国家定的标准不一样,这个国家检测出阴性,那个国家有可能检测是阳性。有关后遗症的问题,2020年秋天我们就开始注意。传染病的一般有两个最明确的结局,一个就是百分之百的康复,一个就是因为传染病导致死亡。但是绝大多数都是康复,传染病致死的比较少,但是一般都没有什么后遗症。传染病的短期恢复以后,他的好多症状还持续。但是我们看病毒就查不出来了,所以大家就叫它做长期新冠,并不清楚到底是什么原因造成。在感染人群中发病是比较高的,甚至达到30%-40%。一般来讲都是有症状的人出现,在个别情况之下,感染了没有症状也可以出现这种情况,但是比例比较低。多数人都能在三到四个月内恢复,少数人可能持续得更长。最典型的症状就长期疲劳、浑身痛。另外,记忆模模糊糊,肌肉疼等等,各种情况都有。我们北美华人健康公众号前不久写了一篇文章专门讨论这个问题,大家感兴趣可以看一下。目前这种病的诊断也是比较麻烦,但没有很明确的诊断标准。就是说呢如果你成天你得有有有感染,那感染了,新冠了出现了这些症状,没有其他原因可解释,把它定位定为新冠综合征。因为综合症的含义在医学当中就是解释不清的一些症状,我们把它定为综合征。 从治疗来讲也没有什么好的办法,就是对症治疗。从它影响的范围来讲,是影响范围很广的,有呼吸系统的、心血管系统的、神经肌肉系统都有。至于致病机理,现在正在进一步的研究,依然是一个未知的领域。其实这个信息跟大家也直接相关,大家往往经常过度担心疫苗的副作用,但是把感染病毒本身出现的问题忽略了。你要是感染了,不光急性期间有可能变成重症,如果你保护不好的话或者有其他慢性病的话,即使过了急性期,还有可能Long COVID。我们问问身边的人,可能大家已经观察到了,这类现象并不少见。

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丹麦上周(2022-02-01)正式宣布取消国内对 Covid-19 的所有限制,官方认为冠状病毒不再被视为“对社会危急疾病” (socially critical sickness)。这意味着过去两年被大家广泛熟悉并接受的,室内口罩要求、酒吧、餐馆和其他室内场所使用“Covid 通行证”,以及检测呈阳性时自我隔离的规定都将结束。 丹麦卫生部长马格努斯·赫尼克2月1日在接受CNN采访时讲。“没有人知道12月会发生什么。但我们向丹麦公民保证,只有在真正有必要时,我们才会实施限制措施,我们会尽快解除限制,这就是现在正在发生的事情。” 丹麦是欧盟第一个取消所有限制的西方国家。而且当下丹麦的正是新冠发病高峰(下图, 2月2日新增病例超过5万),这种逆势而为的举措,自然在国际引起巨大反响。 但目前许多学者支持这一方案,比如丹麦罗斯基勒大学的流行病学家 Lone Simonsen 对法新社说:“由于 Omicron 对接种疫苗的人来说不是一种严重的疾病,我们认为取消限制是合理的。” 上图最高的曲线是丹麦数据,与英美及其它西方国家相比,丹麦目前新冠发病率遥遥领先。 上图表明,在欧密克戎流行前,丹麦的疫情明显好于许多其它西方国家。 在这个时间点上,不是加强限制,而是全面开放率先进入大流行结束模式,哪里来的自信? 科学依据是什么? 本文作者分析解读主要原因可以归纳为以下几点:...

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作者:赵欣 “警报!警报!前方发现病毒!”补体系统第一时间发出了预警。 网络照片 “召开全体动员大会,进入一级战备!捍卫这神圣伟大的身体!”大脑发出了最高指令。 “请领导放心,‘朋友来了有好酒,若是那豺狼来了,迎接他的只有猎枪’。” B细胞从容地上奏,“我们服务的这身体已经接种过了疫苗,我早已把IgM做了充足的准备,管保病毒有来无回,即使不幸感染,也是症状轻微。您日理万机,免疫应答实属琐事细碎,此乃小臣分内之责,请您不必操心劳累。” “作为第一线的细胞,要学会思考。别太相信IgM和那些演习用的疫苗,狡猾的病毒擅使花招,一旦会骗过你们,就会给身体惹来无尽的烦恼。”大脑教育了一番这不知深浅的B细胞。 “领导不愧是领导!人类和动物最大的区别,就在于一个充满智慧的大脑。你们这些稚嫩的免疫细胞才刚离开学校,只知道书本上那点知识,还未曾体味险恶的世道。伟大领袖的高瞻远瞩你们岂能知晓!” 脾书记站起来讲道,“作为免疫系统的一把手,我的责任推卸不掉。我宣布,从现在起,要在本系统内掀起一场学习领袖讲话精神的浪潮,每个细胞都要来我这里参与继教,课前刷卡,课后签到!测评通过才能颁发上岗执照。”   “都去学习,那谁盯着入侵的微生物啊?”B细胞提问。   “以淋巴结为单位轮流培训,困难总比办法少。” 脾书记答道。 “脾书记是我们的好书记。”大脑说,“另外,鉴于目前形势危险,这样完美的提案应该推广到其他的一线,每一个卫士,都要响应伟大身体的神圣召唤,随时准备第一时间冲到前线。做到召之即来,来之能战!” “从今天起,响应上级号召,开展全员学习培训。”脾书记宣布,“不仅淋巴细胞,也包括所有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、巨噬细胞等等大小细胞,都要接受病毒知识培训考核,保家卫国,人人有责!” “可我们本来就在各自的前线,”其他细胞纷纷议论,“让我们分心去抗病毒,谁来阻挡寄生虫?谁来对付细菌?” “请你们这些鼠目寸光的小细胞们看清形势,谁才是最大的敌人。我反复强调,你们位卑职小,通常缺乏大局视角,埋头业务固然很好,但也要抬起头来,看准政治风向标!” 脾书记微微一笑,继续说道, “T细胞同志,你们的任务最是重要。那些身体内部的同胞,有时并不可靠,请务必紧紧盯牢,一旦怀疑有谁投入病毒的怀抱,就第一时间发送信号。‘不怕贼偷,就怕贼惦念。’只要哪个细胞被病毒瞥过一眼,就坚决给他贴上沦陷的标签。记住:宁肯一万个善意的诬陷,也不能有一个侥幸的心软!...

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 北美华人健康 王毅 美国钟南山,总统拜登的首席医疗顾问安东尼-福奇博士周日表示,虽然冠状病毒的奥密克戎变体正在全国范围内迅速蔓延,但早期迹象表明,它的危险性可能低于德尔塔(delta) (1)。当然这个只是南非的早期数据,对奥密克戎的严重性做出结论之前需要更多的信息。 福奇说:"到目前为止,它看起来没有很大的严重性"。同时福奇说,拜登政府正在考虑取消对来自几个非洲国家的非公民进入美国的旅行限制。"希望我们能够在一个合理的时间段内取消这一禁令,"福奇说。"我们对不仅给南非而且给其他非洲国家带来的困难感到非常难过。"截至周日,美国大约三分之一的州都发现了奥密克戎,包括东北部、南部、大平原和西海岸。 虽然福奇博士在美国类似于中国钟南山教授的存在,作为一个负责任的公众号,我们不能人云亦云,一定要翻出南非医学报告的原文来分析一下。原始报告在12月4日发表在南非医学研究会的网站上(2)。主要报道了兹瓦内(Tshwane)医院系统中变异体患者早期特征。 1)兹瓦内(Tshwane),南非的政治首都,一直是奥密克戎疫情和豪登省第四波疫情的全球中心,每周的病例数在几周内成倍增加。同样的南非的病例也是指数增长,但是死亡病例并没有增加。我们这边用的是JHU CSSE 的南非的新冠数据,可以看出南非因为新冠死亡人数并没有因为这一波疫情明显增加。 2)最近兹瓦内医院中住院病人增多,但是多属于"偶然入院的新冠“。这跟某些国内公众号夸大的不一样 (见下)(虽然夸大,煽动恐怖情绪可以增加流量,但是我们不屑于如此)。  2021年12月2日病房内42名患者中 (见下),29名(70%)不依赖氧气。这些病人在室内空气中的血氧饱和度良好,并且没有出现任何呼吸道症状。这些病人被称为"偶然入院的新冠患者",他们入院时有其他医疗或手术原因,后来入院被诊断为新冠肺炎。有4名患者因其他医疗原因正在吸氧(2名以前在家里吸氧,1名心衰,1名确诊为肺囊虫肺炎)。这是在前几波治疗中没有出现过的情况。在之前的三波疫情中,在新冠病房里,大多数病人都在接受某种形式的氧气补充,高流量鼻氧机或者呼吸机的警报声不绝于耳,这一点是可以识别的。目前只有4名病人在接受高度护理,1名病人在ICU。在前几波疫情中,使用双氧、高流量鼻氧或无创通气(NIV)的高护理患者数量明显多很多。 3)南非疫苗接种率很低。2021年12月2日,在新冠病房的38名成人中,6人接种了疫苗,24人未接种疫苗,8人的接种状态不明 4)关于奥密克戎爆发的一个关键问题是奥密克戎突变的是不是严重? 衡量疾病严重程度的一个最佳指标是院内死亡率。在过去两周内,兹瓦内医疗系统中有10人死亡,占166名入院新冠患者的6.6%。这比过去18个月中综合医院的死亡比例(17%)明显好转。在这10名死者中,4名死亡者是26-36岁的成年人,5名(5)死亡者是60岁以上的成年人。一名儿童死亡,其死因与COVID无关。在过去的两周里,儿科新冠病房的34例入院病人中没有与新冠有关的死亡。预计随着时间发展,死亡人数可能会增加,未来两周的院内死亡趋势将得到进一步证实。 下图2显示,与整个豪登省的病例率急剧上升相比,医院内的死亡人数没有任何明显的增加,这个跟前几波疫情有明显的区别。这可能是由于病例和死亡之间通常存在的滞后性,这一趋势将在未来几周变得更加清晰。 在过去的14天里,只有2名患者在COVID重症监护室(ICU),他们的主要诊断都不是新冠肺炎。有63名患者被送入高级护理病房,大多数高级护理病房的患者是因新冠以外的诊断而入院的。这项分析的一个重要的早期发现是,在过去的两周里,新冠患者在新冠病房的平均住院时间大大缩短为2.8天,而过去18个月的平均住院时间为8.5天。 总结,对兹瓦内地区医院,奥密克戎变异体出现后收治的166名病人的检查,给人的第一印象是大多数新冠病人的入院诊断与新冠无关。新冠阳性是这些病人的入院检测的偶然发现,大概有70%的病人不需要输氧。入院病人的阳性率呈指数增长,反映了兹瓦内地区的新冠病例迅速增加,但根据不需要补充氧气的病人的高比例,普通病房、高度护理病房和重症监护病房的COVID-19肺炎住院人数相对较少,似乎证实奥密克戎变体并不是特别严重。这与前几波的开始相比非常不同。当然疫苗接种情况,发病的年龄,也跟前几波有所不同,会对此也有影响。我们也需要更多的时间来充分回答由新的奥密克戎变异体引起的COVID-19的严重性问题。另一方面,这个研究主要是南非的结果。南非的平均预期寿命是64岁,其他非洲国家的寿命更低。我们都知道,年龄越大,新冠的危险性越大,所以即使奥密克戎在南非不是特别严重,在加拿大、美国,欧洲,日本,中国等老龄化国家也有可能会更严重一些,尤其中国老年人的疫苗普及率不是很高。因此在老年人和有基础疾病的人,迫切需要接种疫苗获得保护。 估计上帝已经不耐烦了,两年了,地球上的人们还没有搞定新冠疫情,圣诞老人去年去了某国送礼物以后因为时空重合一直在隔离中,没办法,只能造出传染性强毒性弱的变体,作为活病毒疫苗,送给人类当圣诞礼物,让人们“要么接种了疫苗,要么新冠病愈,要么已经死亡”。 愿新冠疫情早日结束,世界可以自由通行,海外的游子可以早日回家。 参考文献 1)https://www.cnbc.com/2021/12/06/奥密克戎-covid-variants-risk-profile-starts-to-emerge-with-early-data-.html 2)https://www.samrc.ac.za/news/tshwane-district-奥密克戎-variant-patient-profile-early-features 相关文章推荐:  Omicron是天使还是恶魔?截止2021年12月2日为止,关于Omicron我们所知道的一切新冠“毒王”Omicron(欧米狂)目前所知道的一切,有坏消息也有好消息 (2021/11/27)新冠快讯:南非新的严重变异变种 B.1.1.529传染力超Delta,  引起关注及担心 《北美华人健康》,是加拿大正式注册的非盈利机构(Centre for New Immigrant Wellbeing, CNIW),主要功能板块包括:社区服务教育、国际医学科研与教学交流、及医学科普。北美华人健康致力于发表优质的医学科普文章,帮公众提升对健康知识的认知。除科普编辑部,北美华人健康还拥有一支强大的专家团队:由几十位来自加拿大、美国及中国知名大学或医疗机构教授及医学科研人员组成的健康专家队伍,对平台发表的科普内容进行审阅,保障文章的质量和数据的真实性。官方网站为:www.cniw.org。投稿请发送到:[email protected]

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BIG跨代互动项目由北美华人健康协会(CNIW)、加拿大青少年心理咨询中心(WCCYC)以及加华心理健康互助平台(WeSupport)共同主办。研究发现,一大批从国内移民到加拿大的中老年人渴望与当地的年轻人建立更加牢固的联系,通过年轻人独特的视角来了解当地文化和社会趋势。然而,起始于2020年初的新冠疫情COVID-19无疑给老年人与当地社区互动增加了阻碍。 志愿者做什么 因此,该志愿项目旨在搭建老年人与年轻人之间沟通的桥梁。参与其中的志愿者们以小组的形式每周组织各种活动,比如日常英语教学,美图秀秀的使用,全民K歌的使用等。通过参与这些活动,老年人既学习到了实用的技能,也与青少年建立了联系而减少了社会孤立感,促进了自身的身心健康。 长者们喜欢的实用英语课 https://www.youtube.com/watch?v=knUooV6uIdI☝欢迎大家关注我们的Youtube频道志愿者收获什么除了服务老年人群体,参与项目的志愿者们也能获得自身软技能的成长。管理团队积极致力于对青少年志愿者各类软技能方面的培训并鼓励后者在实践中挖掘自身潜能。培训包括团队协作能力,领导能力,组织能力,创造能力,沟通能力,解决问题的能力等。如何成为志愿者在此我们呼吁有兴趣的青少年志愿者抓住这次绝佳的学习挖掘和展现自我的机会,同时我们也呼吁家长及老师们传递该信息并鼓励孩子们参与。招募要求 年龄要求:15-29周岁基本语言要求:普通话口语流利,英文读写流利工作时长:每周5-7小时,志愿期限不少于两个月工作地点:网络远程 如有意愿申请,请扫以下二维码: 报名截止日期:开放申请通道,直到名额招满为止!BIG Project Volunteering ProgramYouth Volunteer NeededIf you are between 15-29 years old (inclusive)If you speak Mandarin or Cantonese If you...

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编者说明:加拿大国家免疫咨询委员会 (National Adversory Committee on Immunization, NACI) 是一个由专家组成的为加拿大公共卫生署 (PHAC) 提供相关科学建议的独立机构。加拿大过去及目前采取新冠疫苗接种方案很大程度上都是在该委员会建议的基础上制定的。 前不久针对新冠疫苗混合接种问题,该委员会提出若干建议及相关科学依据。因为这是大家普遍关心的重要问题,《北美华人健康》为此向大家介绍及解释。 一: 背景简介: 用不同类型或不同厂家生产的疫苗预防相同传染病的历史由来已久。比如,此前的甲型肝炎、单价乙型肝炎、流感、麻疹/腮腺炎/风疹 (MMR)、脑膜炎球菌结合疫苗和用于白喉类毒素、破伤风类毒素、百日咳、脊髓灰质炎和脊髓灰质炎等常规初级免疫系列的疫苗,系列中的不同疫苗产品的联合或交叉使用。  加拿大目前所有授权的 COVID-19 疫苗的共同之处都是以 SARS-CoV-2 病毒的刺突蛋白作为抗原,比如mRNA(Pfizer-BioNTech,Moderna)和 Janssen 疫苗产生的刺突蛋白均是以其融合前的构象为基础。相关研究已表明,将腺病毒载体疫苗和 mRNA...