2022 年 5 月 23 日

CNIW 北美华人健康

CNIW 北美华人健康

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核心摘要:已经持续一年多的疫情几乎影响到了每一个地球人,而受影响最大的群体之一是在海外学习的留学生。除了面对新冠感染的风险及疫情对生活的影响外,他们还要面临毕业,论文,签证、求职,就业,及和家人分离, .... 等等各种问题。为了解COVID-19大流行国际留学生的影响,前不久北美华人健康协会、加拿大中国高校校友会联合会与华裔学者合作,开展了一项针对中国留学生的卷调查。研究结果将以中英文通过多种方式发布,本期发布的初步结果表明。新冠疫情对留学生的身心健康影响非常大,比如同疫情前,40%的留学生认为自己的健康变差,50%认为心理健康受到影响,40%体重增加,27%对目前经济状况不满意,...。北美华人健康还将陆续公布相关结果,请大家关注。 新冠大流行的影响是全方位的,世界没有任何一个地区或人群能幸免,而学生,特别是国际留学生是受新冠大流行影响的最大的群体之一。新冠大流行不仅仅影响他们的身心健康,而且也影响他们的学习,就业及家庭。  根据2018年的官方统计,加拿大约有64万在加拿大学习国际留学生,其中22%来自中国。为了解COVID-19大流行对高等教育的影响特别是对中国国际留学生的影响,前不久北美华人健康协会、加拿大中国高校校友联合会与华裔学者合作,开展了一项针对中国留学生的卷调查。调查内容包括新冠大流行对学习及学习安排、职业规划、身心健康、家庭亲友关系、经济收入的影响等。调查主要针对16岁以上在加拿大学习的国际学生,特别是来自中国的留学生。 该项研究通过在线匿名问卷完成,使用中文和英文两种语音,研究人群为16岁以上加拿大华裔。下面是部分初步研究结果摘要。 一:一般情况 在应答者中,女性、男性、及其它各占 57.4%、40.2%和2.4%;年龄分布小于25岁的应答者组占77%;高中、大学及研究生的比例分别为32.2%、42%和24% (下表);在加拿大2-4年的留学生约65%。 二:经济状况 经济来源及状况是影响留学生学习及健康的重要因素,本项调查表明约四分之一的留学生对自己目前经济状况不满意 (下表) 绝大多数留学生的主要经济来源由家里提供(61%),其次是奖学金、及自己工作收入。 三:健康状况 就健康状况而言,约三分之一的留学生对自己健康状况不是很满意,44%的学生感觉健康状况比疫情前差(下表)。在问答留言中一些学生指出,疫情期间常呆在家里无法正常锻炼身体,抑郁心情不好,饮食不好是身体变差的主要原因。 留言选登: 这部分调查问卷中我们特意安排的留言部分,收到学生的大量留言。以下是选登(保持原文英文或中文) “Staying at home made...

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核心摘要 这个周末是5月22日甘肃21位遇难者的头七,谨以此文献给甘肃白银遇难的21名越野跑者, 愿你们在天堂继续奔跑。同时这篇文章同时从长距离越野跑者和医学两个背景谈失温的预防和处理,大家参加越野跑的时候安全第一,比赛第二,享受跑步。 我作为一个超长距离越野跑者,同时又是一个学医的,对最近的甘肃白银的事情非常的痛心,21个鲜活的生命,因为各种因素,突然离世,而且离世前经历了令人难以想象的痛苦,想起来就非常难受。我们上一篇转发的文章主要说了对失温的处理(1)。最近也有很多文章谈失温,但是大多数都是从医学防护方面谈的,作为长距离越野跑者同时有医学背景谈失温的文章比较少。这里我作为长距离越野跑渣,介绍一下到底怎么样可以预防失温,同时处理失温的基本原则。有些知识是Paul Tawrell 的Camping and wilderness survival 这本书里面的,这本书是户外生存的圣经,户外知识丰富,有很多图片,不好的地方就是有点老,我的是第二版(2008)。当然,户外运动跟越野跑也不完全相同,不会有任何人会背着帐篷睡袋去跑越野跑的,越野跑肯定要尽量精简重量同时又可以应付多种天气情况。我在这篇文章会结合自己的经历,有一些个人跑越野跑装备上的小建议。作为丐帮的元老,我尽量介绍的都是物美价廉的小东西。这篇文章主要跟失温有关,其他的越野跑损伤暂时不讨论。我在这篇文章不会讨论任何一方过失,死者为大,这篇文章中也不会讨论事件发生的具体原因。具体原因应该由官方调查发布,我们将来有机会可以在掌握更多资料的情况下进行事故原因分析。需要说明的是,我们介绍的产品没有利益关系(不是带货),所以只介绍某一类产品,而不会具体介绍某个产品,我们有的时候会贴一些产品的照片,但是只是为了说明方便,没有恰饭。因为是原创,希望大家多多支持转发。你们的转发是支持我们继续创作的动力。本文还得到了包括黑哥,大使,worldy, 灯塔,y2k等众多跑者的建议,在此一并表示感谢。 户外生存的圣经 像我们上一篇文章说的,失温不只是冬天才会发生的状况。在任何地区,不只是山区和高海拔地区,夏天都有可能出现。比如今天(5月底)多伦多有些地方就下雪了。我从2016年开始先后参加了UTMB (CCC) (100公里),巨人之旅(330公里),Swisspeaks 360 (360公里),苏格兰横穿(350公里),多个中高海拔的长距离越野比赛,同时我在加拿大的冬天也多次参加长距离越野滑雪比赛和训练,冬季也会参加骑车,跑步和滑冰,有零下30度左右大运动量运动的经验,之前也多次参加户外徒步(hiking)背包旅行(backpacking)的活动。在超过160公里以上的长距离越野跑比赛中,因为时间长,山里天气变化快,所以基本上每次比赛我们都会遇到天气变坏的情况,经常会赶上下雨下雪,大风,大雾等恶劣天气,像这次甘肃这种白天4-6度,晚上1 度,大风下雨的情况真的不算极端恶劣天气,很多户外跑者包括我在高海拔遇到过更加极端的天气,比如零下5-10度暴风雪的情况。那我们需要做什么才可以预防失温呢? 我可以边讲故事边分析。我其实自己遇到过接近失温的情况,那是前年(2019)在横穿苏格兰350公里越野赛的时候。刚开始来到苏格兰还好奇这里的草好绿啊,后来发现这里的雨基本没停过,比赛开始后雨连续下了几天,第三晚从休息站出去的时候,往山上爬赶上了大风,风大的可以把人刮跑,雨大的睁不开眼睛,当时我是上身冲锋衣+抓绒+速干,下面是紧身裤+裤衩,背包里还带着雨裤。当时的冲锋衣是山浩(mountain hardware)的,用过几年感觉防水能力有些下降,然后我本身又比较能出汗,所以里外都湿了。当时想过下山退赛或者再歇会,但是风雨大的连回头都回不了,只能硬着头皮往上爬。由于我按照组委会的要求,带齐了衣服,所以其实当时并没有特别失温的感觉。 1. 防止失温第一点,好的冲锋衣非常重要,防水透气都要兼顾,我之前的山浩就是防水透气性能有所下降,会导致积汗湿身。后来我有升级到了始祖鸟的冲锋衣,始祖鸟的冲锋衣根据不同的用途有太多的分型,我转一个命名规则 (始祖鸟是加拿大品牌中国所有,所以支持一下),我的是alpha...

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​一:基本情况 安大略是加拿大最大的省,人口近1500万,占全国总人口的39%。因此,安省疫情及疫苗接种情况对全国影响极大。加拿大第一批疫苗接种于2020年12月14日在安大略和魁北克开始的。下图,89岁老人接种第一针辉瑞新冠疫苗也标志着加拿大新冠疫苗人群接种正式启动。 加拿大新冠疫苗完全依赖于进口,联邦政府负责采购及按各省的人口比例分配。各省根据自己的情况制定接种方案并完成接种。由于中间出现了几次新冠疫苗供应不足问题,整体接种进展相对缓慢。近四个月过去了,目前(2021-04-07)加拿大及安大略省疫苗接种率(以至少接种一次计算)均为16.4% , 远远落后于英国(48%)和美国(33%)。就安大略省而言,按优先接种顺序可分为三个阶段:第一阶段为2020年12月至2021年3月,第二阶段为2021年4月1日至6月,第三阶段是2021年7月以后。(具体操作方案一直在不断调整)。从下图可以看出,截至2021年4月8日,安大略省每天接种疫苗超过10万只,全省已完成接种280万只,接种人数(至少一次接种)已超过32万。 二:疫苗接种过程 安省第一阶段疫苗的接种对象主要是一线医务工作者、慢性病患者及年长者等。目前是疫苗接种的第二阶段,优先接种基本是按年龄划分的。符合优先接种标准的可以在网上登记接种,然后按指定时间到指定的地点接种疫苗。为协助不熟悉网络登记的人士,政府也提供电话登记预约,并向英语不好的移民提供相应的翻译服务。  1. 网上登记预约: 对我这个年龄组(60岁以上)最先开放的是到药店接种阿斯利康疫苗,因为当时没有其它选择,所以我得到消息便预约了。但在等候期间,通过多伦多市长John Tory的推特得知,多伦多地区开放了60岁以上年龄组接种其它疫苗,于是我又第一时间预约了附近医院。预约需要提供一些个人信息,包括健康卡号但,没有接种何种疫苗的选项。 可能当时知道的人还不是很多,我预约时,时间地点的选择还比较多,我选择了于4月7号在离家很近的Michael Garron医院接种,随之收到了邮件确认通知: 2. 疫苗接种现场:  4月7日,我按指定时间来到接种地点。 三:疫苗接种过程 1) 进门前检查是否有预约登记记录,很快看一下,只需几秒钟。 2) 在保持两米社交距离的情况下,排队登记核实。我基本按预约时间到达,仅排队等待了几分钟。登记员询问多项基本情况,同时需要出示医疗健康卡,提供电话号码等。之后,登记员告诉我今天接种的是辉瑞疫苗,此时才能真正知道自己将接种何种疫苗。不过,因为阿斯利康疫苗便于保存,所以其接种场所主要在药店及家庭医生诊所;而我们今天去的接种点是多伦多地区的一个大医院,所以预计应该是接种辉瑞或莫德那疫苗,而现实也证明了我们的猜测。 3)接种前,接种员再次核实电话及生日,然后接种。...

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新冠感染后的长期症状在逐渐引起人们的重视。 1月9日发表在《柳叶刀》(The Lancet)上的一项研究结果显示,76%的新冠肺炎患者在出院6个月后仍有至少一个长期持续症状。其中,疲劳或肌肉无力是最常见的症状。 但是最近,一些疫苗接种者在社交网络上发文表示,他们的新冠长期症状似乎在接种疫苗后痊愈了。 其中传播最广的故事可能是美国马萨诸塞州蒙特霍利约克学院(美国最顶尖的文理学院之一)的杰瑟曼·史密斯教授。她在2020年3月曾感染新冠病毒,随后几个月里,她不仅经历了生理上一系列症状,如呼吸困难,心律异常,皮疹,腹泻以及持续性、病理性的疲劳等;也感觉到了认知上的退化——她甚至都无法拼写一些日常所用单词。 不过,这些问题她在接种第一针疫苗后明显好转——疲劳感在日益消退,认知也在逐渐恢复。 研究人员注意到,这样的故事在社交媒体上越来越多。疫苗会是新冠长期症状的解决方案吗? 一项非正式的研究显示,在473个被调查者中,有16%的人表示他们的新冠长期症状在接种第一针疫苗后两周内好转;而在接种疫苗两周后,5%的人表示症状完全消失,27% 的人表示自己的新冠长期症状有所好转,14%的人表示自己的新冠长期症状略为变重,仅有3.8%的人感觉症状比以前更为严重。不过这个研究没有设置对照组,因此不能证明到底是时间还是疫苗让人们逐渐痊愈。 迄今为止,尚还没有关于“疫苗疗效”的正式大规模人群科学研究,但耶鲁大学免疫学家岩琦秋子(Akiko Iwasaki)表示,三种可能的机制导致了新冠长期症状:1)人体之中存在病毒储存库,2)病毒碎片或残余物的持续存在,3)病毒感染引起的自体免疫反应;“疫苗疗效”或与此有关。由疫苗诱导产生的T细胞和抗体反应可以消除人体病毒储存库或残余病毒,或是导致自身免疫细胞转移,从而减弱了新冠长期症状;还有一种可能性是疫苗激发了人体的固有免疫应答。但她也警告说,如果是后一种情况的话,疫苗的效果可能持续不久。 接种疫苗到底对于新冠长期症状有什么改善,还有待进一步的试验证明。但不少研究者都对此感到好奇,认为值得为此开展正式研究。毕竟,我们在科学和医学上取得进步的方式,就是敏锐地获取观察结果,再以科学严谨的态度加以验证。 参考资料: https://www.cnn.com/2021/04/03/health/long-haulers-vaccine-wellness/index.htmlhttps://www.cbs58.com/news/some-covid-19-long-haulers-say-vaccines-may-be-relieving-their-symptoms-researchers-are-looking-into-it https://www.medpagetoday.com/special-reports/exclusives/91476 推荐阅读 1. 中国五款新冠疫苗特点及保护力比较 2. 加拿大五款新冠疫苗比较(一):保护力 3. 加拿大几款新冠疫苗比较(二):一波三折的阿斯利康疫苗及血栓事件 4. 最新报道:孕妇接种新冠疫苗保护自己也保护宝宝 5. 担心新冠疫苗过敏?JAMA1700万只疫苗大数据为您详解

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​核心摘要 去年由于疫情,很多人都在家里或者附近的地方度假。去年年底开始,新冠疫苗已经全面开始接种。加拿大疫苗接种缓慢,为了应对第三波疫情,不得不从四月三日开始再一次封城。 本文希望通过分析以色列,英国,美国,加拿大疫苗的接种情况和新冠流行情况预测今年各个国家什么时候才可以放开经济,我们才可以自由安全的出行。 由于病毒有进一步突变的可能,疫苗也有可能短缺,本文仅供参考,所有数据截至于2021年3月30日。 图1 各国疫苗接种情况 1 以色列 以色列是疫苗接种的优等生,目前有905万人口,超过60%的以色列人口已经至少接种了第一剂COVID-19疫苗。以色列已经批准了两种COVID-19疫苗。比利时进口的辉瑞公司和美国进口的Moderna公司的疫苗,都是mRNA 的疫苗。2021年1月27日,在以色列第二波高峰期,全国新增病毒病例11934例。1月20日,全国录得最高的COVID-19相关死亡人数为101例。而自该国积极推出疫苗以来,这些数字已经急剧下降。3月29日,以色列记录了201个新病例,12人死亡。新冠病例比最高的时候减少了98%。  图 2 以色列疫情 截至周三,在以色列已经有超过523万人接种了第一剂冠状病毒疫苗。而超过476万人已经接种了第二剂。免疫人数只占总人口的60% 左右, 就实现了群体免疫。现在新的观点是,假如主要用有效性比较高的mRNA疫苗,比如瑞公司和美国进口的Moderna公司的疫苗, 大概只需要免疫总人口的55%左右就可以打开经济,让疫情消退,让社会经济正常化。并不是需要接种之前认为的至少70% 人口达到群体免疫(1)。Technion生物医学数据科学实验室的首席研究员Dvir Aran 的数学模型证实,如果疫苗的有效率超过90%,那么以色列只需为55%的人口接种疫苗,就能将R数降到1以下 (1)。加上其他的防疫措施,包括口罩,社交距离等, R值更会大幅下降。以色列大概在3月1日达到55%的注射率,经过4周的延后期,现在的感染率已经极低, R0 已经低于0.6。Aran 说“即使现在人们不再戴口罩,会回到足球场,R数最多也会上升到0.8。" 以色列已经从三月7日开始部分重启社会经济。 ...

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核心摘要 现在某些自媒体 为了流量很没有底线,各种各样的谣言漫天飞,尤其新冠疫情相关的谣言。最新的谣言是一个关于全球著名疫苗专家呼吁停止疫苗接种的。哗众取宠的题目,偷换概念的论据,拼凑专业名词、看似合理,实则漏洞百出, 那怎么鉴别”谣言“呢?王培忠博士评论保茨停止疫苗接种的公开信.m4a来自北美华人健康00:0011:47 近又有一篇文章在微信群刷屏了,号称全球著名的疫苗专家 Geert Vanden Bossche最近发表了一封信,他在信中认为,针对 COVID-19的疫苗接种将引发一场公共卫生灾难,因为病毒变种将逃脱疫苗保护,并将其推向更高的毒力。他的这篇文章在英文媒体当中已经有了大量的辟谣。 比如 EdwardNirenberg的一篇文章,解释的非常详细, 1. 我这里只是简单的说一下, 他的说法是推测性的,他没有提供任何证据来支持他的论点,并发表了一些明显不正确的评论。他的论点的核心是依靠COVID-19疫苗对传播没有重大影响的假设。多项研究已反复证实这是错误的。此外,即使他关于疫苗对传播的影响的假设是真实的,根据马雷克氏病的既定先例,他的结论也是不正确的,马雷克氏病是一种鸟类的病毒性疾病,其疫苗对传播的影响并不强烈--但在使用该疫苗的鸡群中,它仍然显示出有意义的公共卫生效益。疫苗对于结束这场大流行绝对是至关重要的,而且我们可以针对变异的病毒在必要时进行快速的调整,比如增加针对变异病毒的第三针治疗。但是绝对不能任由病毒肆虐,停止疫苗接种。中文公众号,“一个生物狗的科普小园” 的文章“驳所谓全球著名专家的停止新冠疫苗接种呼吁” 也进行的详细的解析 , 我就不再重复了。  2 再简单谈一下这个所谓的世界著名的疫苗学家,Geert Vanden Bossche。他有自己的网站 (https://www.geertvandenbossche.org/)。 在网站里他自称, “在比利时根特大学获得兽医学博士学位,并在德国霍恩海姆大学获得病毒学博士学位。他曾在比利时和德国的大学担任兼职教师。在学术界工作后,Geert加入了几家疫苗公司(葛兰素史克生物公司、诺华疫苗公司、苏威生物公司),在疫苗研发和后期疫苗开发中担任各种职务。Geert随后加入比尔及梅琳达-盖茨基金会的团队,随后加入德国感染研究中心,担任疫苗研发办公室主任。Geert现在主要担任生物技术/疫苗顾问,同时也在进行自己的NK细胞疫苗研究。他的工作动力来自于将科学突破性发现转化为具有竞争力的疫苗产品的不懈热情。作为一个富有创造力的思想家、创新者、企业家和远见卓识的人,Geert曾受邀在多个国际大会上发言。" 他是兽医博士,我不想评论他的真实学术水平,但是查了他的简历发现 (2), 他发表的文章不多,水平不高, 跟疫苗相关的很少,唯一的一篇文章是2017年的综述,...

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​截至到2月20日,以色列(全国人口900多万)全人群至少接种一次疫苗的比例已高达49%,完成两次接种的比例近35%, 均居全球第一。前不久,以色列人群实际数据表明辉瑞疫苗在预防住院和死亡方面有效率为95.8%。这不仅进一步印证的之前的临床实验结构,也增强以色列及全球2021年有效控制疫情的决心。 以色列疫苗接种现状及意义介绍 以色列疫苗接种介绍00:0007:41未加入话题 一:放宽限制意味者哪些变化? 1.  从星期天(2月21日)起,商店,图书馆和博物馆都可以营业。 2.  许多其它设施也可以重新开放,包括体育馆,酒店和犹太教堂。 二:疫苗护照及放宽限制的附加条件 1.     疫苗护照:完成第二次疫苗一周后可获得绿色疫苗接种护照。“护照”有效期目前定为6个月。 疫苗护照是有以色列政府在应用程序中的一个App, 自己可下载打印,相关部门可以在网上查到并确认。新冠感染恢复的公民,如果目前不符合该疫苗条件的少数人也能够获得疫苗护照。使用酒店、游泳池、体育馆等公共设施需要出示疫苗接种证明,(疫苗护照)。 2.  目前需的社交隔离和口罩,依旧存在。 3. 但室内人数上限为300人,室外人数上限为500人。 三:以色列成功经验的意义  以色列人口全国人口900多万,是受疫情影响最大的国家之一。截至到2月20日,新冠累计发病率(以核酸阳性为准)为8.1%。如果排除人口小于1000万的国小国家外,以色列新冠发病全球排名第三,仅次于捷克(10.6%)和美国(10.1%)。 新冠的累计全人群死亡率(Cumulative Mortality, 不是病死率, Fatality )为0.6%,远低于美国(1.5/1000) 和许多欧洲国家。 ...